ขั้นตอน
|
รายละเอียด
|
ระยะเวลา
|
ปัจจัยความสำเร็จ
|
จุดควบคุมความเสี่ยง
|
1.แต่งตั้งคณะทำงานฯ
|
- แต่งตั้งคณะทำงานยกร่างคู่มือมาตรฐานการปฏิบัติงานแพทย์แผนไทยภายในโรงพยาบาล
|
7วัน
|
1.ผู้บริหารให้ความสำคัญและสนับสนุนการปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่อง
2.ผู้เกี่ยวข้องที่มุ่งมั่นและใส่ใจการดำเนินงาน
|
1.สรรหาคณะทำงานที่ให้ความสนใจในการทำคู่มือฯ
2.การติดต่อประสานและให้ข้อมูลคณะทำงาน
|
2.วิเคราะห์สภาพแวดล้อมเพื่อจัดทำคู่มือมาตรฐานการปฏิบัติงานแพทย์แผนไทย
|
การวิเคราะห์สถานการณ์ในพื้นที่ของปีที่ผ่านมาเพื่อกำหนดแผนการทำงานแพทย์แผนไทยเพื่อให้บรรลุตามวัตถุประสงค์และตามตัวชี้วัด
|
15วัน
|
1.ระบบข้อมูลที่มีประสิทธิภาพ
2.ความถูกต้องของการวิเคราะห์ข้อมูล
|
1.คุณภาพของข้อมูล
2.การวิเคราะห์ข้อมูล
|
3.กลุ่มงานยกร่างคู่มือฯในส่วนที่เกี่ยวข้อง
|
คณะทำงานแจ้งปัญหาด้านงานแพทย์แผนไทยยกร่างงานที่รับผิดชอบให้ครอบคลุมตัวชี้วัด
|
7วัน
|
ความมุ่งมั่นตั้งใจของคณะทำงาน
|
ต้องดำเนินการในระยะเวลาที่กำหนด
|
4.จัดทำแผนคู่มือมาตรฐานฯ/โครงการฯเพื่อรองรับตัวชี้วัด
|
คณะทำงานจัดทำคู่มือฯโครงการฉบับร่าง และนำเสนอผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการทำโครงการฯ
|
2วัน
|
ความมุ่งมั่นตั้งใจของผู้รับผิดชอบงานโครงการฯ
|
จัดทำหนังสือเชิญผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการจัดทำโครงการฯ
|
5.คณะทำงานจัดทำร่างแผนงาน/คู่มือมาตรฐานฯ/โครงการฯและขออนุมัติ
|
จัดทำคู่มือฯประจำปีฉบับร่างและนำเสนอให้ท่านผู้อำนวยการโรงพยาบาล หากมีข้อเสนอแนะให้ดำเนินการปรับแก้ให้เรียบร้อย
|
7วัน
|
ความรู้และประสบการณ์คณะทำงาน
|
ดำเนินการภายในระยะเวลาที่กำหนด
|
6.เริ่มการดำเนินการตามแผนการดำเนินการ
|
7.การตรวจจับตัวชี้วัด
|
ตรวจสอบตัวชี้วัด
|
ทุกเดือน
|
ความสม่ำเสมอของการดำเนินงาน
|
ความเที่ยงตรงของตัวชี้วัด
|
8.การเตรียมของบุคคลากรด้านแพทย์แผนไทย
|
คณะทำงานจัดทำแผนปฏิบัติงานและโครงการภายในโรงพยาบาลเพื่อให้ดำเนินงานไปในทิศทางเดียวกัน
|
ปีละ2ครั้ง
|
หลักฐานการพัฒนาบุคลากรแพทย์แผนไทย
|
มารายงานการประชุมเตรียมความพร้อม
|
9.ปฏิบัติงานแพทย์แผนไทยตามคู่มือมาตรฐานการปฏิบัติงานฯ
|
1.ให้บริการแพทย์แผนไทยทั้งในหน่วยบริการและนอกหน่วยบริการ
2.โครงการแพทย์แผนไทยน้อย
|
4ไตรมาส
|
บุคคลากรตั้งใจทำงานทำงานและใส่ใจรายละเอียดในการรักษาและลงข้อมูล
|
ตรวจสอบตัวชี้วัดอย่างต่อเนื่อง
|
ขั้นตอน
|
รายละเอียด
|
ระยะเวลา
|
ปัจจัยความสำเร็จ
|
จุดควบคุมความเสี่ยง
|
|
2.โครงการการดูแลผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อม
|
|
|
|
10.สรุปผลการปฏิบัติงานทุกเดือน
|
ผู้รับผิดชอบงานรายงานผลการดำเนินงานต่อผู้บริหารเพื่อทราบและพิจารณาการดำเนินงาน
|
ทุกไตรมาส
|
1.ประสบการณ์การทำงาน
2.วิเคราะห์และตรวจสอบข้อมูลอย่างสม่ำเสมอ
|
รายงานผลการปฏิบัติงานที่เป็นปัจจุบัน
|